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　　来源：金融时报

　　一人失能
，全家失衡。随着人口老龄化加剧，谁来照顾失能老人成了许多家庭的痛点 。近日 ，中办 、国办联合印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》
，明确到2028年底，这项被称为社保“第六险 ”的制度将在全国范围基本实现全覆盖
。

　　长期护理保险通过人人参保
、筹集资金 ，对失去正常活动能力的参保人
，给予定期生活照料和医疗护理，对所发生的照护费用予以报销。3月26日 ，国家医保局、民政部 、财政部等8部门联合印发《加快建立长期护理保险制度实施方案》，长护险的“筹资账本”正式出炉 。

　　这项惠民政策究竟要花多少钱？不同人群的缴费标准有何不同？我们为您算了一笔“明白账
”
。

　　根据最新政策
，长护险的总体费率控制在0.3%左右。为了让大家看得更明白，我们以某市（假设该市上年度社会平均工资为6000元/月 ，城乡居民人均可支配收入为40000元/年）为例
，来看看这6类人群分别需要掏多少钱，享受哪些待遇：

　　一
、6 类人群缴费明细

　　1． 单位职工：每月一杯奶茶钱 ，还可用医保卡代扣

政策规定：总体费率控制在0.3%左右
，由用人单位和个人按同比例分担，各为0.15%左右 。用人单位缴费基数为职工工资总额 ，个人缴费基数为本人工资收入
。

算算账：假设职工小李的月工资为8000元
，

o小李个人每月缴纳：8000元 × 0.15%=12元；

o小李的公司每月也为他缴纳12元。

惠民亮点：这12元不需要小李额外掏现金，可以直接从他的职工医保个人账户中扣除 。更贴心的是 ，小李医保卡里的钱
，还可以用来帮他的配偶、父母甚至爷爷奶奶缴纳长护险。

　　2． 退休人员：每月仅需几块钱，直接从养老金或医保卡划扣

政策规定：原用人单位不再缴费 ，由个人按0.15%左右的费率缴纳，基数为本人的基本养老金
。

算算账：假设退休职工老王每月的退休金为4000元
，

o老王每月需缴纳：4000元 × 0.15%=6元。

惠民亮点：经老王同意后，这笔钱可以直接从他的职工医保个人账户扣除 ，有条件的地方还可从发放养老金的银行卡里代扣代缴
，无需老人亲自跑腿缴费 。

　　3． 农民和未就业城镇居民：国家帮忙掏一半，一年仅需几十块

政策规定：按年缴费 ，个人和政府按1：1的比例分担
。各地建立长期护理保险制度当年
，未就业城乡居民费率减半，从0.15%左右起步 ，用5年左右时间逐步过渡到0.3%左右；有条件的地方也可从0.3%左右起步。基数为上年度居民人均可支配收入 。

算算账：假设当地上年度居民人均可支配收入为40000元/年
，

o全年总保费（按0.15%计算）：40000元 × 0.15%=60元；

o因为国家补贴一半，村民张大哥实际每年个人缴费：30元（每月仅2.5元）；另外的30元 ，由中央和地方财政共同分担
。

惠民亮点：考虑到城乡差异
，农村地区还可以按照更低的“农村居民人均可支配收入”来核定基数，这意味着农民朋友实际交的钱可能比30元还要少。

　　4． 灵活就业人员：两种套餐任选

政策规定：既可按单位职工费率标准参保 ，也可以按未就业居民的标准缴费 。

算算账：假设网约车司机赵师傅选择按职工标准参保，他可以按当地社平工资的60%（即3600元/月）作为基数
，

o赵师傅每月缴纳：3600元 × 0.3%=10.8元；

o赵师傅也可以选择“未就业居民 ”套餐，和上述村民张大哥一样 ，每年交几十元即可
。

　　5． 困难人群：政府“兜底
”
，个人不花一分钱

政策规定：对符合条件的困难人群个人缴费部分予以分类资助，全额资助特困人员 ，定额资助低保对象 、符合条件的防止返贫致贫对象。定额资助标准由省级政府根据实际确定 。

算算账：对于像孤寡老人这样的特困人员
，政府将“全额资助”，这意味着他们不需要掏一分钱 ，就能免费享受长护险待遇
。低保对象也能获得定额的资金补助
，大幅减轻缴费压力。

　　6． 18周岁以下未成年人：跟着父母保，免费享待遇

政策规定：18周岁以下未就业人员跟随父母等法定抚养人参保 ，不单独筹资 。

算算账：0元。只要父母按规定参加了长护险
，孩子如果在18岁前不幸发生重度失能，视同已经参保 ，可以直接按未就业城乡居民待遇标准享受长护险待遇
。

　　二、缴了费能享啥待遇？

　　1． 谁能享受

　　参保缴费且失能持续6个月以上，经评估认定的人员可享待遇；起步阶段重点保障重度失能人员
，后续将逐步扩大范围。

　　2． 待遇能报多少

　　待遇享受不设起付标准，按参保类型确定支付比例：

单位职工/退休人员：报销比例70%左右

城乡居民：报销比例50%左右

灵活就业人员按所选参保类型对应享受

年度最高支付限额：不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%

按失能等级实行差别化待遇 。

　　3． 服务方式与支付

　　支持机构护理
、居家护理、社区护理等服务提供方式
。鼓励使用居家和社区护理服务 ，在支付比例上给予适当倾斜。基金支付国家统一服务项目目录内费用
，原则上不发现金，未来将探索纳入智能化服务和支持性辅助器具 。

　　4． 激励与约束

　　连续参保可适当提高支付比例；断保后再参保设6个月基础等待期 ，断保越久等待期越长
，同步建立参保诚信机制
。

　　5． 政策衔接

　　不予支付机构床位费 、膳食费等非护理服务费用，以及应由医疗保险支付的医疗费用。领取工伤保险生活护理费的参保人员 ，不重复享受长期护理保险相关服务待遇 。